Trabéculoplastie au laser
Le laser SLT, ou trabéculoplastie sélective, est une technique utilisant un laser dit « froid » destinée à traiter l’hypertonie oculaire ou une tension oculaire jugée trop élevée dans le cadre d’un glaucome avéré. Cette procédure consiste à stimuler spécifiquement le trabéculum, une fine membrane située dans l’angle de l’œil et essentielle à l’évacuation de l’humeur aqueuse, dans le but de restaurer un bon drainage et de faire baisser la pression à l’intérieur de l’œil.
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Qu’est-ce qu’une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
La trabéculoplastie sélective au laser SLT est une intervention chirurgicale visant à remodeler le trabéculum, une structure localisée entre l’insertion de l’iris et de la cornée. Ce tissu joue un rôle essentiel dans l’évacuation de l’humeur aqueuse produite par les corps ciliaires.
Lorsque ce mécanisme de drainage est altéré, comme c’est le cas dans le glaucome à angle ouvert ou lors d’une hypertonie oculaire, l’écoulement du liquide est entravé, entraînant une élévation de la pression intraoculaire.
Pourquoi avoir recours à une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
La trabéculoplastie au laser SLT est particulièrement indiquée pour traiter l’hypertonie oculaire isolée ou le glaucome à angle ouvert. Elle représente une alternative intéressante lorsque les collyres traditionnels ne parviennent pas à contrôler la pression, provoquent des effets indésirables, ou lorsque l’observance du traitement est difficile.
Le SLT peut être proposé dès le début de la prise en charge, en cas de progression de la pathologie, ou encore comme complément avant ou après une chirurgie oculaire.
Trabéculoplastie sélective au laser SLT : déroulement de l’intervention chez le Dr Hamelin-Gervais
Avant d’envisager un traitement au laser SLT, une évaluation ophtalmologique complète est réalisée afin de mesurer la pression intraoculaire et d’examiner les structures internes de l’œil. Cette procédure, effectuée en ambulatoire sous anesthésie locale, nécessite deux séances distinctes si les deux yeux doivent être traités.
L’intervention commence par l’instillation d’un collyre anesthésiant, suivie de la pose d’une lentille spécifique sur l’œil pour permettre une focalisation précise du laser sur le trabéculum.
L’objectif est de stimuler les tissus responsables du drainage de l’humeur aqueuse, afin de restaurer un écoulement efficace en favorisant leur “autonettoyage”.
Rapide et indolore, le patient peut ensuite rentrer chez lui.
Quelles sont les suites du traitement ?
Après l’intervention au laser SLT, le patient reçoit une prescription de collyres anti-inflammatoires à instiller en suivant rigoureusement les indications du spécialiste.
Un suivi ophtalmologique régulier est prévu afin de contrôler les effets du traitement, d’en évaluer l’efficacité et d’adapter la prise en charge si nécessaire. IL est indispensable si vous avez deja un traitement hypotonisant de ne pas le stopper
Quels sont les éventuels effets secondaires du laser SLT ?
La trabéculoplastie sélective au laser SLT est en général bien supportée par les patients.
Toutefois, certains effets secondaires, le plus souvent bénins et transitoires, peuvent apparaître après l’intervention.
On peut observer une rougeur conjonctivale, une gêne oculaire modérée disparaissant d’elle-même, ou encore une vision floue passagère. Dans de rares cas, une élévation temporaire de la pression intraoculaire peut survenir, nécessitant une surveillance médicale et un traitement approprié.
D’autres réactions possibles, bien que peu fréquentes, incluent une inflammation du trabéculum, voire un saignement à ce niveau, phénomène exceptionnel.
En cas de symptômes prolongés ou inhabituels, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste sans délai.
Les résultats du laser SLT
Le SLT, ou trabéculoplastie sélective au laser, se révèle généralement très efficace pour abaisser la pression intraoculaire, avec une réduction moyenne de l’ordre de 20 à 30 %. Cette performance est particulièrement notable lorsque la technique est employée précocement.
Chez certains patients, ce traitement permet même de diminuer ou de suspendre temporairement l’usage des collyres. Toutefois, un suivi ophtalmologique régulier demeure essentiel pour ajuster la prise en charge en fonction de l’évolution de la pression.
Il convient de souligner que l’effet du SLT peut s’atténuer avec le temps, mais la procédure peut être répétée si nécessaire.
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