Traitement laser de la cataracte secondaire : la capsulotomie expliquée simplement
[EN RÉSUMÉ]
La cataracte secondaire est une opacification de la capsule postérieure, pouvant survenir après une chirurgie de la cataracte.
Elle se traite efficacement par une capsulotomie au laser YAG, une procédure rapide, indolore et réalisée en consultation.
La récupération est généralement rapide, avec peu d’effets secondaires, et les risques restent rares lorsqu’un suivi médical est respecté.
Cataracte secondaire : votre vision se trouble à nouveau après l’opération ?
La cataracte secondaire, ou opacification capsulaire postérieure (OCP), correspond à une perte progressive de transparence de la capsule naturelle laissée en place lors de la chirurgie initiale. Cette capsule, conservée pour accueillir l’implant artificiel, peut s’opacifier en raison d’une prolifération cellulaire sur sa face postérieure.
Le phénomène survient chez 10 à 30 % des patients dans les années qui suivent l’opération.
La conséquence est une baisse d’acuité visuelle, de près comme de loin, accompagnée parfois d’éblouissements, d’une vision des couleurs moins vive ou d’un voile diffus, très similaire aux symptômes de la cataracte d’origine.
La capsulotomie au laser YAG : une intervention rapide pour une vision claire
Quand cette opacification provoque une gêne réelle, la solution est la capsulotomie au laser YAG.
La procédure est simple : sous anesthésie locale (collyres), la pupille est dilatée, puis un laser délivre des impulsions très précises pour créer une ouverture dans la portion opaque de la capsule postérieure. Cette ouverture laisse de nouveau passer la lumière et rétablit la clarté des milieux oculaires.
L’intervention se déroule en consultation, dure quelques minutes, et ne nécessite ni hospitalisation ni chirurgie invasive.
Que ressent-on après une capsulotomie et combien de temps dure la récupération ?
La récupération visuelle est généralement rapide. Beaucoup de patients constatent une amélioration nette de leur vision dès les 12 à 24 heures suivant la séance.
L’œil peut rester un peu sensible à la lumière pendant quelques heures, du fait de la dilatation pupillaire, et parfois des « mouches volantes » apparaissent temporairement, car la capsule découpée peut se déplacer légèrement dans le vitré.
L’œil est rarement douloureux. Le traitement post‑opératoire consiste en l’instillation de collyres anti‑inflammatoires et parfois hypotenseurs pendant quelques jours pour prévenir toute inflammation ou poussée de pression intra‑oculaire.
Y a-t-il des risques après une capsulotomie laser ? Voici ce qu’il faut savoir
La capsulotomie au laser YAG est considérée comme une procédure sûre, bien tolérée et largement pratiquée.
Toutefois, comme pour tout acte médical, des risques, rares, existent.
Immédiatement après la séance, on peut observer une légère inflammation ou une augmentation temporaire de la pression intra‑oculaire. Plus tardivement, bien que très exceptionnel, des complications plus sérieuses comme des altérations de la rétine, voire un décollement de rétine, ont été rapportées.
Il est donc important de respecter les consignes données par votre ophtalmologiste et de l’alerter en cas de douleurs, d’éclairs lumineux, d’une chute de vision ou d’un nombre soudain et important de corps flottants.